Остра миелоидна левкемия: Обяснена ремисия
Човек, живеещ с остра миелоидна левкемия (AML), постига ремисия, когато лечението успешно премахва по -голямата част от взривните клетки на левкемията от костния мозък и кръвта. Това е целта на лечението.
Лекарите измерват ремисия на AML с броя месеци или години, в които левкемията не се връща. Фактори, които могат да повлияят на ремисия, включват възрастта на човека, вида на AML и дали определени гени или хромозомни промени присъстват в клетките на левкемията.
ремисия може да включва по -нататъшно лечение, известно като консолидация, за да се отстранят толкова много взривни клетки възможно най -добре. След период на ремисия AML може да се върне. Терапията за следвратмисия може да е необходима за намаляване на риска от рецидив и подобряване на процента на преживяемост.
Тази статия ще обясни какво означава ремисия за човек с AML и ще предостави информация за процента на оцеляване за състоянието.
Ремисия за AML
Човек, живеещ с AML, е в ремисия, когато костният им мозък съдържа по-малко от 5% взривове на левкемия, броя на кръвните клетки е нормален и те са без симптоми.
AML ремисия зависи от няколко фактора, включително:
- Типът на AML
- Възрастта на човека
- Други съществуващи здравни състояния
- Колко добре и бързо човек реагира на AML лечение
- Хромозомните промени в гените
тестовете могат да покажат, че човек е влязъл в пълна молекулярна ремисия с NO признаци на всяко заболяване. Въпреки това, дори при ремисия, все още може да има левкемия клетки, които могат да открият по -чувствителни тестове. Хората с остатъчно заболяване могат да се повтарят обратно в AML, което изисква по -нататъшно лечение.
Прочетете повече за симптомите на AML, рисковите фактори и лечението.
Кой достига ремисия?
Около 2 от 3 души, живеещи с AML, влизат в ремисия след завършване на стандартна индукционна химиотерапия.
Възрастта може да бъде фактор за постигане на ремисия. Около половината от възрастни 60 и повече години ще влязат в ремисия с това първоначално лечение.
Хората, които преминават в ремисия от стандартна терапия, също могат да получат химиотерапия за консолидация за отстраняване на всички останали левкемични клетки. Почти половината от хората, които получават химиотерапия с консолидация, ще постигнат дългосрочна ремисия.
Някои видове хромозомна аномалия предлагат по-голям шанс за поддържане на ремисия от други. По същия начин, определени мутации също могат да осигурят по -дълга ремисия.
Прочетете повече за лечението с химиотерапия.
Когато човек не влезе в ремисия
Ако човек с AML Не влиза в ремисия със стандартна индукционна химиотерапия, лекар може да препоръча втори курс с други лекарства за химиотерапия, ако човекът е достатъчно здрав, за да понася лечението.
За хората, които не могат да понасят редовно лечение, лекарите могат да препоръчат комбинирана химиотерапия с по-ниска интензивност за управление на симптомите. AML може да бъде по -устойчив и странични ефекти по -интензивни при възрастни възрастни.
Когато AML не реагира на стандартната химиотерапия, лекарят може да препоръча други опции, включително:
- a stem cell transplant
- targeted хондростронг капсули цена therapy for specific gene mutations
- clinical trials for new treatments
- additional chemotherapy, called reinduction
Лекарите са по -склонни да предлагат трансплантации на стволови клетки за прилягане и по друг начин здрави хора, включително по -млади пациенти, или от донор, или от собствени стволови клетки. Трансплантациите на стволови клетки носят рискове, но също така могат да предложат успех за ремисия на рака.
Ако човек, живеещ с AML, не е реагирал добре на лечението, лекарят може да предложи да се присъедини към клинично изпитване на разследващи терапии.
Научете повече за това как работят клиничните изпитвания тук.
Степента на оцеляване за хора с AML
5-годишната оцеляване измерва процента на хората, които живеят най-малко 5 години след диагнозата на рака. Важно е да запомните, че 5-годишните проценти на оцеляване са само средни. Специфичната прогноза на човек зависи от:
- Възраст
- Общо здраве
- Подтип или класификация и етап на AML
- Как The Лицето реагира на лечението
- Генетичен профил
Степен на преживяемост и възраст
AML прогнозата е различна за възрастни, деца и тийнейджъри.
Хората над 20-годишна възраст с AML имат средна 5-годишна преживяемост от 26%. Това означава, че 26 от 100 възрастни с диагноза AML все още живеят 5 години от момента на диагностицирането.
За хората на възраст 0–19 години средната 5-годишна преживяемост е 68%. Това означава, че 68 от 100 деца, диагностицирани с AML, все още живеят 5 години от момента на диагностициране.
Малко информация е налична за процента на оцеляване на AML за всеки тип и възрастова група. Като цяло AML, който достига напреднали етапи и се е разпространил на нови места, е по -труден за лечение.
За да се оцени процентът на оцеляване, експертите по рак разглеждат голям брой хора с AML. Важно е да запомните всеки случай и човек е различен. Много фактори могат да променят начина, по който AML напредва и как човек реагира на лечението. Също така, настоящите 5-годишни проценти на преживяемост разчитат на данни от преди поне 5 години. Перспективите на човек може да бъде по -добра от прогнозираната, като се има предвид възможният нов напредък в лечението на AML.
Резултати в детството AML
Текущо проучване, цитирано от Националния раков институт, предполага, че много деца, живеещи с AML развиват генетично противоположен рак при възрастни. Това предполага, че децата се нуждаят от различен вид лечение и изследванията продължават, за да намерят най -ефективните методи за лечение на AML при деца.
Проучването също установи, че рядко се намират две деца, живеещи с генетично подобни ракови заболявания. Лечението е най-ефективно, когато е насочено към рака на всеки индивид.
Изследванията за възможностите за лечение на AML са непрекъснато нарастващ предмет. Степента на оцеляване непрекъснато се подобрява благодарение на напредъка в медицинските изследвания.
Лечението на AML в ремисия
хората, които постигат ремисия от първия кръг на индукционната химиотерапия, могат да продължат до терапия с следтремисия. Терапията с следвратмисия има за цел да премахне остатъчните взривни клетки на левкемия, да намали риска от рецидив и да подобри процента на преживяемост.
Лекарите могат да препоръчат поддържащи терапии в зависимост от вида на AML и реакцията на човека на лечението. Лечението с следтремисия може да включва:
- Наблюдение без поддържаща терапия: Учените също използват това като контролна рама на изследване.
- Поддържане на цитотоксичната химиотерапия: Проучванията са трудно да се докажат да се докажат Това, че тази терапия предлага полза за оцеляване.
- Хипометилиращи агенти Поддържане: В проучвания използването на азацитидин и децитабин показа обещаващи резултати.
- Поддържане на имунотерапиите: Имунотерапичните изследвания продължават. Статистически значимите, мащабни проучвания не са определили ефективна терапия за употреба.
- Поддържане на целевата терапия: Някои видове AML могат да реагират добре на целевата терапия. Целевата терапия с FLT3 инхибитори показа обещание. Някои проучвания показват подобрени резултати.
- Пост-алогенната терапия за поддържане на трансплантация на стволови клетки: хората, които получават алогенна трансплантация на стволови клетки, имат висок риск от рецидивиране след лечението.
Повече изследвания са необходими за поддържаща терапия, като се вземат предвид качеството на живот за хората, живеещи с AML.
Прочетете повече за лекарствата и лечението на AML.
Сталиката за AML
стадиране за левкемия е различно от другите видове рак. Вместо традиционната стадиране на рак, включваща размера на тумора и местоположението, лекарите използват система за класификация за AML.
Те разчитат на две системи, за да се поставят или класифицират AML: Френско-американската система за класификация (FAB) и Световната здравна организация (WHO) AML Classification System.
Fab AML Класификация
Тази система разделя AML на осем подтипа, от M0 – M7 въз основа на няколко фактора, включително:
- Типът на клетката, при който левкемията започва
- Броят на здравите кръвни клетки, присъстващи
- Броят, размера и зрялост на левкемичните клетки, присъстващи
- Промени в хромозомите на клетките на левкемията
- Други генетични генетични Аномалии, включително генни мутации
СЗО Класификация на AML
През 2016 г. СЗО актуализира своята система за класификация на AML, за да отчита фактори, влияещи върху перспективата. Той разделя AML на няколко групи:
- AML с определени генетични аномалии, включително промени в хромозоми и гени
- AML, включващи свързани с миелодисплазия промени
- AML, свързани с миелодисплазия
- AML, свързани с миелодисплазия
- AML, свързани с миелодисплазия
- AML, свързани с AML, свързани с AML Възникващи след предишни лъчеви или химиотерапевтични лечения
- AML, който не отговаря на никоя от горните групи
Кой класификация също включва:
- myeloid proliferation relating to Down syndrome
- myeloid or granulocytic sarcoma, a rare malignant tumor
- undifferentiated and biphenotypic acute leukemias or mixed phenotype acute leukemias – not strictly AML, but with lymphocytic and myeloid Характеристики
Обобщение
Човек, живеещ с AML, може да премине в ремисия, когато лечението успешно премахне повечето взривни клетки на левкемия. Те могат да нямат признаци на заболяване или да имат остатъчно заболяване, което може да причини рецидив. Ремисия може да включва по -нататъшно лечение, известно като консолидация, за да се отстранят възможно най -много взривни клетки и да се намали рискът от рецидив. Децата с AML са по -склонни да имат успешно лечение.
Колкото по -ранни лекари намират AML, толкова по -ефективно лечение ще бъде и толкова по -добри са шансовете за добра перспектива. Лечението на AML продължава да подобрява както качеството, така и продължителността на живота за хората, живеещи със състоянието. Напредъкът на лечението и целевите терапии показват обещание, а 5-годишната преживяемост за възрастните се подобрява.
- Кръв/хематология
Contents
- Ремисия за AML
- Кой достига ремисия?
- Когато човек не влезе в ремисия
- Степента на оцеляване за хора с AML
- Лечението на AML в ремисия
- Сталиката за AML
- Обобщение